خلال شهر رمضان، يتساءل كثير من مرضى الكلى “هل الصيام آمن لحالتي الصحية؟” ورغم أن الصيام يحمل فوائد روحية كبيرة، فإن تأثيره الصحي يختلف من شخص لآخر، خاصة لدى من يعانون أمراضاً مزمنة تؤثر في توازن السوائل ووظائف الأعضاء.
وبحسب اختصاصيين، تُعد الكلى من أكثر الأعضاء تأثراً بنقص السوائل، إذ يعتمد أداؤها بشكل أساسي على الترطيب الجيد للحفاظ على توازن الأملاح والتخلص من الفضلات. وعند حدوث الجفاف، قد يرتفع مستوى الكرياتينين في الدم، ويزداد تركيز البوتاسيوم، كما قد ينخفض ضغط الدم أو يختل توازنه، ما يعرّض بعض المرضى لمضاعفات قد تكون خطيرة إذا لم تُراقب جيداً.
وفي هذا السياق، يؤكد الدكتور ظافر حسامي، اختصاصي أمراض الكلى في ميدكلينيك الشرق الأوسط بدبي، أن قرار الصيام لمرضى الكلى يجب أن يُبنى على تقييم طبي دقيق لمرحلة المرض ومدى استقرار وظائف الكلى.
ويشدد على أهمية شرب كميات كافية من الماء بين الإفطار والسحور لتجنب الجفاف، مع مراجعة الأدوية – خاصة أدوية الضغط ومدرات البول وأدوية السكري – لاحتمال الحاجة إلى تعديل الجرعات أو توقيتها.
كما يشير الدكتور حسامي إلى أن مرضى المراحل المبكرة من القصور الكلوي قد يتمكنون من الصيام تحت إشراف طبي إذا كانت حالتهم مستقرة، بينما يُنصح غالباً مرضى المراحل المتقدمة أو من يخضعون للغسيل الكلوي بعدم الصيام نظراً لارتفاع مستوى المخاطر.
مرضى الكلى والسكري
أشار الدكتور حسامي إلى أن مرضى الكلى المصابين بالسكري يحتاجون إلى تقييم دقيق لمستوى التحكم في السكر. ويُمنع الصيام في حال تكرار انخفاض السكر، أو عدم استقرار مستوياته، أو وجود مضاعفات متقدمة. وأكد أهمية مراقبة مستوى السكر خلال ساعات الصيام، مع الإفطار فوراً إذا انخفض عن 70 ملغم/ديسيلتر أو ارتفع فوق 300 ملغم/ديسيلتر أو عند ظهور أعراض واضحة.
مراحل مرض الكلى
بحسب الطبيب، قد يتمكن مرضى المراحل المبكرة من القصور الكلوي (المرحلة الأولى حتى الثالثة) من الصيام تحت إشراف طبي إذا كانت الحالة مستقرة. أما مرضى المرحلة الرابعة والخامسة، أو من يخضعون للغسيل الكلوي، فعادة ما يُنصحون بعدم الصيام نظرًا لارتفاع المخاطر.
زراعة الكلى وحصوات الكلى
قد يُسمح لبعض مرضى زراعة الكلى بالصيام بعد مرور عام على العملية، بشرط استقرار الوظائف وعدم وجود مضاعفات، مع التوقف فوراً عند حدوث ألم أو قلة في البول. أما المرضى الذين يعانون من حصوات نشطة أو انسداد في المسالك البولية، فيُفضل تجنب الصيام.
التهابات المسالك البولية وضغط الدم
يمكن لبعض حالات التهابات المسالك البولية البسيطة الصيام مع الالتزام بالعلاج وشرب السوائل ليلاً، بينما تمنع الحالات المعقدة أو التهابات الكلى الصيام. أما مرضى ضغط الدم المستقر، فقد يتمكنون من الصيام مع المتابعة الطبية، في حين تتطلب الحالات غير المستقرة تقييمًا فرديًا.
ويبقى الأساس، بحسب الطبيب، هو أن الحفاظ على الصحة أولوية، وأن استشارة الطبيب قبل بدء الصيام خطوة ضرورية لتحقيق التوازن بين الرغبة الروحية ومتطلبات السلامة الطبية.
